“На сегодняшний день клавиатура и мышь заменяет шариковую ручку”.
В 2009 году такой аргумент руководителя был озвучен медперсоналу в моем присутствии. Это означало приказ - вести листы назначений медикаментозного лечения в электронном виде. Только такая короткая формулировка предполагает разработать решение по уровню сложности от 100 до 2000 нормочасов программирования опытных программистов. К тому же факт того, что клавиатура должна заменить ручку и нами, разработчиками, было воспринято, как сомнительная затея по причине выставленных условий, реализацию которых мы нигде не видели и течении следующих 10 лет,
В течение нескольких месяцев у нас, разработчиков, не было уверенности, что проект будет успешным. Врачи сопротивлялись выбирать торговые наименования в лист назначений. Им не важно, что есть тот-же препарат на остатке с другой кратностью либо его аналог. “Врач должен вводить медикамент по МНН”, все... контраргументом врачам стало лишь то, что медсестра в свою очередь в акте списания должна указать расход по тем позициям что было передано с аптеки. В итоги, медсестры указывали взаимозаменямые препараты и врач, когда выбирал того что нет, программа предлагала аналог.
Ну и назначая медикаменты из фактических остатков были получены десятки статистических отчетов по реальной стоимости лечения по назоологиям, отделениям, стоимости койко-дня и другие.
Не спешите предполагать, что медикаменты списывались при назначении врачом.
Каждую смену постовая и процедурная медсестра открывают 1С, в журнале получают список подлежащих выдачи на сегодня медикаментов согласно введенных листов назначений, соответственно “по ампулам” и “по таблеткам” и нажимают кнопку “подтвердить выдачу”. Программа снова проверяет остатки, того, чего нет и предложит заменить на то, что есть. В этот момент уменьшается остаток лекарственных средств в отделении.
Данные по медикаментам разделены на: наименования, отделения, источники финансирования (ОМС, платные, безвозмездные). При списании “платные” медикаменты отражают расход по разным направлениям деятельности в расходах согласно принадлежности пациента определенной категории населения (ДМС, платные, РЖД).
Лист назначений медикаментозного лечения (часть1)
Фрагмент работы доктора по листу назначений медикаментозного лечения в 1С 7.7
У многих уже появился вопрос. Как же списываются расходные материалы? Все просто - итоговыми накладными двух видов: списать препарат по пациентам или списать на пациента препараты.